专家小传

  王临虹，教授、研究员、博士生导师，中国疾控中心慢病防控中心常务副主任

        在5月17日“世界高血压日”前夕，中国疾控中心慢病防控中心公布的一项调查结果显示，我国高血压患者人数已突破3.3亿，每3名成人中就有1人患高血压，18岁及以上居民高血压患病率为33.5%，25—34岁年轻男性高血压的患病率高达20.4%。为什么会有越来越多的人患高血压？面对高血压的威胁，我们又该怎么办？《生命时报》记者就此采访了中国疾控中心慢病防控中心常务副主任王临虹教授。

        生命时报：请问这项调查是何时进行的，具体如何操作的？距上一次调查有多久，数据发生了哪些变化？

        王临虹：这项调查是在2010年进行的，我们通过全国162个疾病监测点抽样，对18岁以上的社区居民共10万人进行调查，得到了上述结果。同样的调查，我们在2004年、2007年也做过，2004、2007和2010年中国慢性病及其危险因素监测结果显示，18—69岁居民标化高血压患病率分别为20.5%、25.1%和30.7%。通过比较这几次的结果发现，我国患高血压的人逐年增多，且增幅比较明显。根据推算，2004年全国高血压患者约2.2亿，本次调查公布的患者人数则达3.3亿。增长幅度还是比较惊人的。

        生命时报：其他国家的高血压患病情况如何？发展趋势上有哪些差异？

        王临虹：欧美发达国家的高血压发病率明显高于发展中国家，这种差异是随着社会发展、生活方式、饮食结构及社会文化等综合因素影响的结果。但由于有些发达国家对行为危险因素控制得比较早，干预效果也比较好，所以目前高血压患病率上升趋于平缓，与高血压相关的心脑血管疾病的死亡率也有所下降，而发展中国家高血压患病率仍在快速增长中，应尽快加以重视。

        生命时报：数据显示，有近四成人不知道自己患有高血压，这个数据较之前有何变化？如何改善这种状况？

        王临虹：一方面是个人对自己的健康不重视，没有养成定期测量血压的习惯，2007年《中国慢性病及其危险因素报告》显示，35岁以上居民有1/3的人从来没测过血压，农村和男性居民更低；另一方面社区医院也应更多地承担起高血压规范化管理的责任。35岁后应每年测一次血压，高危人群每半年至少测量一次。社区医院应严格执行首诊负责，只要是35岁以上的患者，无论何种疾病就诊，医生都有义务为其测量血压；社区也应安设血压监测点，方便居民测量血压；尽快完善社区居民健康档案，加强高血压患者的社区规范化管理工作。与2007年相比，2010年我国城市成人居民高血压的知晓率变化不明显，但农村成人居民高血压知晓率明显上升。

        生命时报：调查结果显示，在接受治疗的患者中有75%的人仍血压不达标，达标难的原因有哪些？

        王临虹：一是患者不太重视，很多人由于没有症状，不把高血压当回事，还有很多人因为工作忙，没有时间去就诊；二是没有严格地遵医嘱服药，存在“一旦吃了药就不能停了”、“长期服药有副作用”、“症状减轻或血压降低了就可以停药”等误区，致使有人吃吃停停或自行减量，使得疗效大打折扣；三是在治疗期间不定期监测血压，不了解血压变化和控制情况；四是高血压患者往往合并糖尿病等其他疾病，管理和治疗起来比较复杂，基层医疗条件和技术水平还有待提高。

        生命时报：为什么高血压发病出现年轻化？男性患者偏多的原因有哪些？

        王临虹：主要是生活方式不健康和自身健康意识不足导致的。近年来，我国居民的行为危险因素水平居高不下或不断上升，包括吸烟、有害饮酒、高脂、高盐饮食、身体活动不足、超重和肥胖等，而男性在这些不良生活方式方面更严重。再加上现代生活节奏快，年轻人压力大，不爱运动、对健康的关注度很低，所以高血压患病会年轻化。

生命时报：我们应如何管理血压？

        王临虹：高血压要从“知晓、行动和达标”三方面综合管理。首先要让更多人知道高血压的危害；然后是要改变生活方式，采取行动，比如限盐、减重、戒烟等，同时建议35岁以上的人都要定期测量一下血压，血压超过140/90毫米汞柱要去正规医院就医，尤其是有高血压家族史的人更应注意；而接受治疗的高血压患者，一定要坚持治疗和监测血压，使血压控制在正常范围。