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糖尿病和结核病是“难兄难弟”!

来源:甘肃疾控       发布时间:2022-03-25        打印文章       字体:[        ]

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结核病与糖尿病均是临床上的常见病和多发病,两者可合并存在,相互影响,是一对“难兄难弟”,关系“剪不断,理还乱”,难解难分。成人结核病发病者中大约15%是由糖尿病(Diabetes,DM)因素引起的。结核病与糖尿病共病的危害,DM使得发生活动性结核病的风险增加2-3倍。糖尿病患者是发生结核病的高危人群,而活动性结核病作为感染因素可加重糖尿病病情,结核病与糖尿病双重负担将成为重大的全球公共卫生问题。因此,在糖尿病中筛结核病,在结核中筛查糖尿病,预防和早发现至关重要,需重视结核病与糖尿病共病管理。 


 1.糖尿病病人在日常生活中如何及时发现得了肺结核? 

糖尿病病人应定期作健康检查,当有呼吸道症状或低热、盗汗等症状时及时就诊,及时做X线胸片等检查,胸片发现异常要警惕肺结核,鉴别诊断需作痰检,必要时可做CT,纤支镜检及抗感染治疗半个月复查胸片等,以帮助诊断。 


2.在肺结核病人中怎样发现患有糖尿病? 

肺结核先诊断于糖尿病时,糖尿病多为隐性或轻度糖尿病,临床上常易漏诊,发现空腹血糖≥5.5mmol/L时,及时做葡萄糖耐量试验;如果肺结核病人有以下症状,应注意糖尿病的可能:有糖尿病家族史、下肺野结核或肺部病灶广泛,空洞形成、病程短、进展快,抗痨治疗效果欠佳,对肺结核病人常规查空腹血糖。有以上情况时查餐后2h血糖及做糖耐量试验,可避免漏诊。 


3.糖尿病病人如何预防肺结核? 

糖尿病患者要想预防肺结核,应首先从控制病情入手,做到早期发现、早治疗。对结核菌素试验阴性的糖尿病患者,可施用卡介苗接种,以及避免与结核病患者尤其是开放性肺结核患者接触。另外,糖尿病患者应积极控制血糖,定期每半年体检一次,若出现不明原因的消瘦、乏力、咳嗽、咳痰或痰中带血等症状,应及时到医院就诊,建议做个胸片或肺部CT检查。


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