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2019.5.15 第26个全国防治碘缺乏病日—“科学补碘益智 健康扶贫利民”

碘缺乏病是由于自然环境缺碘造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿,克汀病(以痴呆、矮小、聋、哑,瘫痪为主要临床特征)、亚临床克汀病(以智力低下为主要特征),单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天性畸形等。碘缺乏病最明显的表现是地方性甲状腺肿,最严重的危害是地方性克汀病。

基本概况

碘缺乏病是由于自然环境缺碘造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿,克汀病(以痴呆、矮小、聋、哑,瘫痪为主要临床特征)、亚临床克汀病(以智力低下为主要特征),单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天性畸形等。碘缺乏病最明显的表现是地方性甲状腺肿,最严重的危害是地方性克汀病。

碘缺乏病是世界上分布最广泛,侵害人数最多的地方病。全球除冰岛外,其他国家几乎都有不同程度的流行。我国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情较严重的国家之一,全国各省、自治区、直辖市(除上海市)均有不同程度的碘缺乏病流行。甘肃省是我国受碘缺乏危害严重的省份之一,14个市州86个县(市、区)均有不同程度的碘缺乏病流行,甘肃省外环境广泛缺碘,多年来监测显示全省90%以上的地区水碘<10µg/L。


防治碘缺乏病核心信息


一、碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素

1.碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。1557113183413277.png

2.甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体,尤其是大脑的生长发育。

3.孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期(1-3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

4.胎儿所需要的碘全部来自母亲,因此,孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。

5.妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。

6.成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

二、食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式

7.碘缺乏病是由于外环境缺碘,造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国2000年消除碘缺乏病以前,1557113234996486.png碘缺乏病区的儿童中5-15%有轻度智力障碍(智商50-69个点),6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻症),严重影响人口素质。

8.碘缺乏病是可以预防的,最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。

9.我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘,尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,因此要长期坚持食用碘盐。

10.自2000年以来,我国完成的各类监测或调查(碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查)结果显示,人群碘营养总体处于适宜范围。

三、目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关

11.近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。1557113313735456.png

12.相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点,恶性度低,预后良好。患者要听从临床医生要求,进行正确治疗或跟踪观察。

13.甲状腺微小癌在人群中患病率较高,隐匿性大且不易被发现,可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告,生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%~35.6%,其中微小癌占到67%。

14.有研究提示,当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

四、甲状腺疾病复杂多样,对于不同的甲状腺疾病患者是否需要补碘应具体对待

15.甲状腺功能亢进患者应该限制碘的摄入,尽可能忌用富碘食物和药物。

16.甲状腺完全切除或完全破坏所致甲减,食用加碘盐或未加碘盐无明显影响;甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留所致甲减,可以正常碘饮食,包括食用加碘盐;碘缺乏所致甲减,食用加碘盐是最好的方法;碘过量所致甲减,要限制碘的摄入。

17.甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘,可以食用加碘食盐,但应限制高碘食物的摄入。

18.甲状腺结节患者要适碘饮食,如果结节有自主功能,导致了甲亢,要限制碘的摄入。

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