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小心~你以为的拉肚子,也许是来自感染性腹泻的魔法攻击~

来源:甘肃疾控       发布时间:2021-09-16        打印文章       字体:[        ]

深秋已近,天气多变,气温逐渐转凉,忽冷忽热的天气最容易让疾病钻空子,在这个时期,要特别提防感染性腹泻来袭。



感染性腹泻指每天排泻三次以上稀便或水样大便,或者比个人正常排便次数更频繁。

感染性腹泻通常是胃肠道感染的一种症状,可由多种细菌、病毒和寄生虫引起。传染源一般为患者及带菌者,以粪-口传播为主要传播途径,可通过被病原污染的食物或饮用水传播,或通过人与人之间接触传播。

感染性腹泻通常可以持续数日,造成人体脱水和缺盐。过去,严重脱水和体液流失是腹泻死亡的主要原因,现在,脓毒性细菌感染等其它因素在所有腹泻相关死亡中所占比例越来越高。


细菌性腹泻 


细菌性腹泻是由细菌感染导致的腹泻,常见病原体有致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等,主要表现为急性肠炎,多发于每年6-9月。

以致泻性大肠埃希菌为例,其家族有五位成员:肠致病性大肠埃希菌(婴幼儿腹泻的主要病原菌);肠产毒性大肠埃希菌(感染多表现为“旅行者腹泻”或食物中毒);肠侵袭性大肠埃希菌(可通过被污染的水或食物引起暴发或流行,也可因接触传播引起散发病例);肠出血性大肠埃希菌(以家禽和家畜为主要传染源);肠集聚性黏附大肠埃希菌(主要与儿童顽固性腹泻有关)。


病毒性腹泻 


病毒性腹泻是由病毒感染导致的腹泻,常见病原体有诺如病毒、轮状病毒、星状病毒等,多发于每年12月-次年2月。

病毒性腹泻尤以诺如病毒感染和轮状病毒感染多见。以诺如病毒为例,其全人群易感,且由于感染剂量低、病毒变异快、难以产生持久免疫力、感染途径多样等特点,极易导致暴发。

预防腹泻的主要措施 


1.勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。如在外无流动自来水,可用免洗手消毒凝胶或消毒湿巾等清洁双手。

2.合理膳食,加强锻炼,培养健康生活方式,积极防治营养不良。

3.注意食品卫生。不吃不洁或腐败变质的食品,不吃生、半生的海产品、水产品以及肉、蛋、奶类制品。进餐前检查餐具是否清洁。

4.注意饮水卫生。不喝生水,饮水要烧开,外出时建议自带水杯。用安全的流动自来水刷牙、清洗食物以及餐具等。

5.前六个月纯母乳喂养婴儿。

6.为适龄儿童接种轮状病毒疫苗。



治疗腹泻的主要措施 


1.及时去医院就诊。尤其是出现持续性腹泻、黏液脓血便或者有脱水征象时。

2.补液。使用口服补液盐。口服补液盐在小肠吸收,可补充随粪便流失的水和电解质。在出现严重脱水或休克时可采用静脉输液方式。

3.补锌。补锌可将腹泻持续时间减少25%,并可将粪便量减少30%。

4.补充富含营养素食物。通过在腹泻期间持续提供富含营养素的食物(包括母乳),可以打破营养不良和腹泻的恶性循环。

5.合理使用抗生素。


*本文仅作科普,生病请前往正规医院就诊,切勿信偏方,用药谨遵医嘱。


脱水程度的判断

DEWATERING

轻度脱水(以下体征中有两种或两种以上):

1.烦躁不安、易怒

2.眼窝凹陷

3.渴望喝水、口渴


严重脱水(以下体征中至少有两种):

1.昏睡/昏迷

2.眼窝凹陷

3.无法进水或进水困难

4.皮肤回弹速度慢(≥2秒)

参考资料:

    《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》

      《 成人急性感染性腹泻临床诊疗指南》

           世界卫生组织官网——腹泻病

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