中医这样看——曹操被风邪击倒
受访专家:沈小珩,上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科主任。
沈小珩主任医师说,头风也叫首风,是感受风邪所致。
这个“风”分为外风和内风。外风指的是自然界的六气之一,六气包括风、寒、暑、湿、燥、火,正常情况下它们不会致病,但遇到季节转换、自身体质虚亏等情况,而又避之不及时,六气就会变成六邪(也叫六淫),侵犯人体,导致发病。
俗话说,高处不胜寒,头部是人的最高点,也是最易受到风邪侵袭的部位。曹操长年征战,可以说风里来雨里去,再加上他“欲望过多、思虑过盛”,脾气暴躁,易伤肝脾,这些都易导致风邪入侵。
此外,头风还可能由内风所致,也就是肝阳上亢导致化风化火,引起头痛发作。如果曹操真的死于头风,那么这种可能性就更大了。因为,肝阳上亢是高血压患者常见的证型,高血压患者也常常伴随偏头痛发作,而长期的高血压得不到很好的控制,有可能导致高血压危象,或者脑出血等急症,引起急性死亡。也可能是颅内肿瘤等所致。
肝阳上亢的人一般体型比较壮实,情绪易激动,脾气暴躁,这与曹操是比较相符的。
至于头风的治疗,针灸是非常重要的治疗方法,根据头痛部位的不同,针刺相关穴位,有很好的止痛作用。
西医这样看——A型性格易头痛
受访专家:赵英,卫生部北京医院疼痛中心主任。
赵英主任说,偏头痛的发病机制很复杂,多是由于神经-血管功能障碍引起的,反复发作,女多于男,半数病例有家族史,发作前常有诱因,紧张、焦虑等心理情绪因素或饮食常引起或诱发偏头痛。
流行病学调查发现,在精神文明高度发达的城市,文化程度比较高的人,比较容易患偏头痛,这与人们所承受的精神压力、工作紧张程度有很大的关系。在生活中偏头痛患者比较常见于争强好胜、脾气急躁、过于追求完美的人。如单从患病者的性格特点来说,A型性格的人更容易“中招”,曹操作为一代枭雄,可以说是A型性格者的典型代表。
但是如果曹操真的死于“偏头痛”,不能排除患颅内占位性病变(脑瘤)的可能,或者是颅内动静脉畸形或动脉瘤,这些疾病都可能以偏头痛为症状表现。“欲望过多,思虑过盛”等精神因素则会诱发或加重头痛的发作,最终会引发死亡。
■数据说话
28
偏头痛是一种发病率高,累及人群广泛的常见病,近年来世界偏头痛的发病率约在8.4%~28%之间,女性患者远多于男性患者。
75
偏头痛与遗传关系密切,如果父母双方都患有偏头痛,那么子女患病率为75%,如果父母一方患有偏头痛,则子女患病率约30%。
90
90%的人在一生中都发生过一次或几次头痛或偏侧的头痛,但这和患偏头痛是两码事。偏头痛的诊断有两个起码的条件:每个月头痛发作在两次以上,每次发作持续时间在7~10小时以上。
新疗法可治偏头痛
偏头痛的治疗除了对因治疗,比如切除肿瘤、治疗血管疾病等,主要是采用药物止痛,不过现在有一些新的治疗药物以及手术等新技术可以使患者从中受益。
比如曲坦类药物,可以通过口服、鼻喷、皮下注射、直肠栓剂等很多剂型,快速有效地缓解头痛。此外,还出现了星状神经节阻滞治疗、介入治疗(局部病变注射治疗)等一些新的治疗方法。
针对颈源性偏头痛,神经阻滞疗法、射频热凝技术等手术、物理治疗新技术也可以使患者从中受益。▲
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